الضغط داخل الجمجمة - الأعراض والعلاج لدى البالغين

الضغط داخل الجمجمة (ICP) هو الضغط داخل الجمجمة: في الجيوب الأنفية من السحايا ، في الفضاءات تحت المهاد والجافية ، في البطينين في الدماغ. تقلباته مرتبطة بضعف الدورة الدموية للسوائل الدماغية (CSF) في أجزاء معينة من الجمجمة ، مما يؤدي إلى تراكمها أو نقصها.

في الشخص السليم ، يفرز حوالي لتر من الخمور يوميًا ، بينما يظل الضغط داخل الجمجمة طبيعيًا. هذا يرجع إلى الامتصاص المستمر للسائل النخاعي في الأوعية الدموية الوريدية للمخ. في الحالات المرضية ، لا يتم امتصاص السائل النخاعي حيث تكون هناك حاجة لذلك وتؤدي كتلته الزائدة إلى الضغط على جدران البطينين في المخ. في هذه الحالات ، يكون التشخيص "زيادة الضغط داخل الجمجمة". وبالتالي ، يعتمد مؤشر ICP على كمية السائل النخاعي ، وظروف تداوله في البطينين ودرجة الامتصاص في الأوعية الوريدية.

الضغط داخل الجمجمة قد يختلف طوال اليوم. مثل الشرايين ، يرتفع ويسقط نتيجة لتأثير العوامل المختلفة ، وفي الوقت نفسه لا يشعر الشخص بأي إزعاج. علم الأمراض هو زيادة مستمرة في برنامج المقارنات الدولية ، والذي يسببه تراكم الكميات المفرطة من السائل النخاعي (السائل النخاعي) في الجمجمة.

أسباب زيادة برنامج المقارنات الدولية

لماذا تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وما هو؟ هناك العديد من الأمراض التي غالبا ما تسبب زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

بادئ ذي بدء ، تشمل:

  1. أورام المخ بالجملة ، سواء الخبيثة والحميدة.
  2. الأمراض المعدية والتهابات الدماغ والأغشية: التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.
  3. تجلط الدم في الجيوب الأنفية ، والتي بسببها يحدث اضطراب في تداول السائل النخاعي.
  4. إصابات الدماغ التي تسببت في تشكيل ورم دموي كبير.
  5. تسمم الحمل وتسمم الحمل من أشكال التسمم المتأخر للحوامل ، حيث يصل ضغط الدم في وقت قصير إلى قيم حرجة.
  6. السكتة الدماغية يمكن أن تسبب أيضا زيادة الضغط داخل الجمجمة.
  7. استسقاء الرأس - حالة خلقيّة ، انتهاك لتدفق السائل النخاعي ، والذي يتجلى في الأيام أو الأشهر الأولى من حياة الطفل. قد يكون السبب عوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، الأمراض المعدية التي تنقلها الأم أثناء الحمل.

غالبًا ما يكون الضغط المتزايد داخل الجمجمة عند البالغين نتيجة لإصابات الرأس وتمزق الأوعية الدموية ، وكذلك عواقب الأمراض الخطيرة مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والأورام في تجويف الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة وجود شذوذ أرنولد شياري ونقص الأكسجة وضعف تدفق الدم والتسمم الحاد.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

في الحالة الطبيعية ، يجب ألا يزيد الضغط داخل جمجمة الشخص البالغ عن 10-15 ملم زئبق. تعتبر الزيادة إلى 25-35 مم حرجة ، وفي هذه الحالة ، يمكنك فقد الوعي. إذا لم تتوقف هذه العملية ، فقد تؤدي إلى موت الدماغ. لذلك ، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على تحديد الزيادة في الضغط داخل الجمجمة لدى شخص بالغ بسبب أعراضه.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين:

  • الصداع المتكرر ، وخاصة في الصباح.
  • القيء والغثيان.
  • التعرق المفرط.
  • خفقان القلب.
  • الاضطرابات البصرية: الرؤية المزدوجة ، ألم الخفقان ؛
  • كدمات أو كدمات بسيطة تحت العينين ؛
  • التعب والعصبية.
  • تدهور حركة المفاصل.
  • انخفاض قوة ، الرغبة الجنسية.

عندما تظهر علامات الضغط داخل الجمجمة بعد كدمات في الرأس ، ويسقط ، وتتميز بضعف الوعي ، والنعاس ، وحتى الإغماء ، فسيكون المريض مصابًا بتلف في المخ. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

زيادة الضغط داخل الجمجمة يشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض. يؤدي الضغط المنتظم على المخ إلى تعطيل نشاطه ، مما قد يؤدي إلى انخفاض القدرات الذهنية وإزعاج التنظيم العصبي للأعضاء الداخلية.

أعراض الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال

عادة ، ترتبط أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال ارتباطًا وثيقًا بمظاهر استسقاء الرأس ، وهو وجود الكثير من السوائل في البطينين في الدماغ.
بالإضافة إلى الزيادة البصرية في حجم الرأس ، هناك أعراض أخرى:

  • وضوح الإفراط في صنبور ،
  • تأخر قوي في التنمية الشاملة فيما يتعلق بالأقران ،
  • القلق المفرط
  • الطفل يبصق كثيرا ، ويكسب القليل من الوزن ،
  • الخمول والنعاس.
  • أعراض Graefe ، عندما لا تنظر عيون الطفل إلى الأمام مباشرة ، ولكن للأسفل.

وبالتالي ، فإن علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضع لا يمكن أن تبقى دون أن يلاحظها أحد. كل شخص ليس لديه تعليم طبي خاص قادر على تحديد مثل هذه المحنة غير السارة للطفل.

التشخيص

قبل معرفة كيفية علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، تحتاج إلى تشخيص صحيح. لذلك ، لتشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في البالغين الموصوفة:

  1. تعداد الدم الكامل.
  2. فحص الدم للشوارد.
  3. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
  4. قياس ضغط السائل النخاعي (ثقب الفقرات القطنية) ؛
  5. دراسة مخبرية للسائل النخاعي.
  6. التشخيص التفريقي مع الذئبة الحمامية الجهازية والساركويد.

وفقًا لنتائج التشخيص ، وكذلك اعتمادًا على شدة وشدة أعراض الضغط داخل الجمجمة ، يتم تحديد نظام العلاج.

كيفية قياس الضغط داخل الجمجمة

في العيادات المتخصصة ، يمكن استخدام التقنيات الغازية لقياس الضغط داخل البطينات في الدماغ باستخدام أجهزة استشعار الضغط المتخصصة:

  1. يتم قياس الضغط في البطينات الدماغية بواسطة نظام البطين الهيدروليكي. يتم إدخال قسطرة متصلة بالمستشعر في البطينين. خلال هذا الإجراء ، يمكنك إجراء الصرف الصحي ، وإدخال الأدوية العلاجية.
  2. يتم إدخال مجسات لقياس الضغط في الحمة (Codman ، Camino) في المنطقة الأمامية أو الزمنية على عمق 2 سم.
  3. يمكن تثبيت أجهزة الاستشعار تحت الجافية ، فوق الجافية ، تحت العنكبوتية. الإجراء لديه خطر منخفض من صدمة الدماغ. ومع ذلك ، فإن دقة القياس أقل من الطرق اللاحقة داخل البطيني.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بشكل غير مباشر عن طريق قياس الضغط في الفضاء تحت العنكبوت الشوكي على مستوى الحزام (باستخدام ثقب العمود الفقري).

علاج الضغط داخل الجمجمة لدى البالغين

مع تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يعتمد العلاج لدى البالغين على أسباب المرض والعمر وقد يشمل مدرات البول والمهدئات والعقاقير الوعائية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف العلاج اليدوي والنظام الغذائي ، وكذلك الجمباز.

يعتمد النظام الغذائي على استهلاك الأطعمة الغنية بالفيتامينات ، وكذلك الحد الأدنى من الملح والسوائل. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم استخدام الأساليب الغازية (المرتبطة بالاختراق في الجسم).

بعض هذه الطرق مصممة فقط لتخفيف أعراض حالة المريض. يمكن للآخرين علاج السبب الجذري لهذا المرض. أما بالنسبة لعلاج الأعراض بالأدوية ، فإن الأدوية المدرة للبول (مدرات البول) ، على سبيل المثال ، Diacarb ، شائعة. يمنع الدواء الأنهيدراز الكربوني للدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين السائل النخاعي والضغط داخل الجمجمة. وفقا لذلك ، تتم إزالة الأعراض المرتبطة بها. يوصف دياكارب للحد من الضغط داخل الجمجمة الحميد.

بشكل عام ، تعتمد آلية عمل الأدوية المدرة للبول على إزالة السوائل الزائدة من خلال الكلى ، مما يقلل من ضغط السائل النخاعي. قبل البدء في تناول الدواء ، يجب أن تتعرف على آراء المهنيين لضمان سلامة العلاج الموصوف. تذكر أيضًا أن مدرات البول لا تحل المشكلة عندما يصبح الورم ، ورم الدم ، وتمدد الأوعية الدموية ، والأسباب الخطيرة الأخرى هي سبب برنامج المقارنات الدولية. لا تطبيب ذاتي.

نظام العلاج

للقضاء على سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، استخدم:

  1. في حالة أن التكوين داخل الدماغ أدى إلى زيادة في برنامج المقارنات الدولية - تمدد الأوعية الدموية ، ورم ، ورم دموي ، بعد فحص إضافي مماثل ، تتم إزالة كتلة الآفة باستخدام التدخل الجراحي.
  2. في حالة الإفراز المفرط للسائل النخاعي ، ينتج استسقاء الرأس عن عمليات تحويل ، والغرض منها هو إنشاء مسار تدفق إضافي للسائل النخاعي. هذا يؤدي إلى انخفاض في برنامج المقارنات الدولية.

لغرض التصحيح الطبي لمستوى الضغط داخل الجمجمة ، استخدم مثل هذه المجموعات من الأدوية:

  1. مدرات البول الحلقي (فوروسيميد) ؛
  2. الأدوية الهرمونية (ديكساميثازون) ؛
  3. diakarb.
  4. البروتكتات العصبية (جليكاين).
  5. Osmodiuretiki (مانيتول ، الجلسرين) ، الذي يهدف عمله إلى تقليل كمية السائل النخاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، عين:

  1. البزل البطيني ، المقصود من حج القحف تخفيف الضغط هو تقليل حجم السائل النخاعي في تجويف الجمجمة.
  2. استخدام العلاج اليدوي ، الأكسجين عالي الضغط ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط التنفس.
  3. النظام الغذائي. الحد من كمية السائل والملح الذي يدخل الجسم ، والذي يتوافق مع النظام الغذائي رقم 10 ، 10A.

نعرض أيضًا إطلاعك على بعض التوصيات التي تساهم في تحسين الرفاهية في حالة انتهاكات برنامج المقارنات الدولية في المنزل:

  1. لاستبعاد زيارة الحمامات ، وحمامات البخار.
  2. السباحة الموصى بها في النهر أو حمام السباحة - وهذا يساعد على تقليل الضغط داخل الجمجمة.
  3. النوم بشكل أفضل على الوسائد العالية بحيث يكون الرأس مرتفعًا ، والاستيقاظ فورًا للاستيقاظ.
  4. قم بزيارة المدلك بانتظام: أظهر التدليك منطقة "الرقبة".
  5. لا تأكل الأطعمة الدهنية والدخول في النظام الغذائي الأطعمة الصحية أكثر ، والفيتامينات.
  6. لا ينصح مجهود بدني كبير ، يجب أن لا ترفع الثقيلة.
  7. شرب بدلا من الشاي العشبية المياه التي لها تأثير مدر للبول طفيف.
  8. تجنب السفر جوا.
  9. حاول ألا تسمح بتغيير حاد في المناخ ، والمناطق الزمنية.
  10. يحسن الرفاهية من استخدام الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم: البطاطا والمشمش المجفف والحمضيات والخضروات الخضراء.

لا تحاول علاج زيادة برنامج المقارنات الدولية بنفسك في المنزل ، دون استشارة أخصائي ، كما هو الحال مع التشخيص الخاطئ ، فإن استخدام الأدوية سيكون بلا معنى ، ولكن إذا كنت تعاني من مرض حقيقي ، فسوف تضيع وقتك وسيتحول المرض إلى شكل مهمل.

شاهد الفيديو: الجهاز العصبي: السائل الدماغي الشوكي (كانون الثاني 2020).

Loading...

ترك تعليقك