الروماتيزم في المفاصل - العلامات والأسباب والعلاج

مع الروماتيزم في المفاصل ، اجتمع الناس في العصور القديمة ، ولكن طبيعتها الحقيقية وعيادة أصبح واضحا للأطباء منذ وقت ليس ببعيد. لوقت طويل ، اعتبر الطب الرسمي أن الروماتيزم مرض مشترك ، مما يؤدي إلى مضاعفات في القلب.

بعد الدراسات التي أجريت في عام 1836 ، كان هناك دليل لا جدال فيه على أن الروماتيزم ، بالإضافة إلى المفاصل ، يؤثر بلا رحمة على القلب والهامور (كيس القلب). على شرف اثنين من الباحثين الذين أسسوا بشكل مستقل نمط أمراض القلب ، أصبحت الروماتيزم في المفاصل تعرف باسم مرض سوكولسكي-بويو.

أسباب الروماتيزم

لماذا يحدث الروماتيزم ، وما هو؟ في معظم الحالات ، يحدث الروماتيزم عند الأشخاص الذين عانوا من مرض التهابي حاد في الجهاز التنفسي العلوي. العوامل الإضافية المصاحبة لها هي انخفاض حرارة الجسم والرطوبة العالية. غالبًا ما يصاب الأشخاص بالروماتيزم في المفاصل ، في الطب الذي يطلق عليه التهاب المفاصل الروماتيزمي.

بعد 10-20 يومًا من الإصابة بالتهاب العقديات الحاد أو المزمن (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين) ، يتطور الروماتيزم المفصلي الحاد. هذا هو نتيجة لإنتاج أجسام مضادة محددة استجابة لظهور السموم الممرضة في الدم. تم تصميم مثل هذه الأجسام المضادة لمحاربة العقدية ، ولكنها تصيب عن طريق الخطأ خلايا الأنسجة الضامة الخاصة بها.

وقد أظهرت الدراسات أن هذه التفاعلات لا تحدث في جميع المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، ولكن فقط في حاملات بروتين خاص من المجموعة ب. يعاني حوالي 2.5 ٪ من المرضى من مفاصل يعانون من الروماتيزم في غضون شهر بعد مرض معدي.

أعراض الروماتيزم

سمة من سمات هذا المرض هو وجود علاقة واضحة مع العدوى المنقولة بالمكورات العقدية. تظهر أعراض الروماتيزم في المفاصل بعد 2-4 أسابيع من الإصابة (التهاب الحلق ، التهاب اللوزتين أو غيرها). الألم في المفصل قوي للغاية والحركة فيه صعبة للغاية. في بعض الأحيان حتى لمسة خفيفة منه تسبب ألما شديدا.

يؤثر المرض بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة:

  • الركبة.
  • الزند.
  • المعصم؛
  • الكتف.

بالإضافة إلى ظهور الألم الحاد ، يظهر الاحمرار في موقع المفصل ، وتزداد درجة حرارة المنطقة المصابة. مع تطور المرض ، تكثف الأعراض ، وبالتالي تصبح الآلام أقوى وأكثر تكرارا ، وهذا هو السبب في أن المريض لا يتحرك عمليا ، ولمس المفاصل يسبب المزيد من المعاناة. أيضا ، ترتفع درجة الحرارة ليس فقط في المنطقة التشريحية المتضررة ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ، ما يصل إلى 39-40 درجة.

في كثير من الأحيان ، تتطور علامات الروماتيزم في عدة مفاصل في وقت واحد ، مما يعقد بشكل كبير مجرى المرض والعلاج. إذا لوحظت الروماتيزم في ذلك الوقت ، يمكن إيقاف تطورها ، مما يعني أن اثنين أو ثلاثة مفاصل فقط سيكون لديهم وقت للمعاناة.

مسار العملية الروماتيزمية

مدة العملية الروماتيزمية النشطة هي 3-6 أشهر ، وأحيانا أطول من ذلك بكثير. اعتمادا على شدة الأعراض السريرية ، وطبيعة سير المرض ، هناك ثلاث درجات من نشاط العملية الروماتيزمية:

  1. أقصى نشاط (حاد) ، متكرر باستمرار ؛
  2. نشط إلى حد ما ، أو تحت الحاد ؛
  3. الروماتيزم مع الحد الأدنى من النشاط ، تتدفق ببطء ، أو كامنة. في تلك الحالات التي لا توجد فيها علامات سريرية أو مخبرية للنشاط الالتهابي ، يتحدثون عن مرحلة غير نشطة من الروماتيزم.

يتميز الروماتيزم بانتكاسات المرض (النوبات المتكررة) التي تحدث تحت تأثير الالتهابات وانخفاض حرارة الجسم والإرهاق البدني. المظاهر السريرية للتكرار تشبه الهجمة الأولية ، لكن علامات الآفات الوعائية والأغشية المصلية معها أقل وضوحًا ؛ تسود أعراض قصور القلب.

تشخيص الروماتيزم

في حالة التعبير عن أعراض الروماتيزم في المفاصل قليلاً ، ينبغي إجراء مجموعة معقدة من الدراسات الفعالة:

  1. اختبار الدم السريري والكيمياء الحيوية يشير إلى وجود استجابة التهابية.
  2. يساعد التحليل المناعي على تحديد المواد الخاصة بالأمراض التي تظهر في الدم بعد أسبوع من بدء العملية المرضية وتصل إلى 3-6 أسابيع كحد أقصى.
  3. تقوم الموجات فوق الصوتية و ECG و EchoCG للقلب بتقييم حالة القلب ، وتساعد على استبعاد أو تأكيد هزيمته.
  4. يتم إجراء الأشعة السينية للمفاصل ، وتنظير المفاصل ، ثقب وخزعة السائل داخل المفصل لتحليل حالتها.

تذكر أن أعراض الروماتيزم هي أول الأشياء التي يجب البحث عنها. قد يلاحظ المريض أنه قبل بضعة أسابيع كان مريضًا بالذبحة الصدرية أو بعض الأمراض المعدية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا المرض ، سوف يشكو من الحمى والتعب والألم في المفاصل. الشكوى الأخيرة ، في معظم الأحيان ، هي سبب ذهاب المريض إلى الطبيب.

علاج الروماتيزم في المفاصل

يتم علاج المرضى في المستشفى حيث يقومون بإجراء علاج معقد ، بما في ذلك:

  • الراحة في الفراش في الأسابيع القليلة الأولى ؛
  • العلاج موجه للسبب - تعيين البنسلين المضادات الحيوية في العضل لمدة 2 أسابيع ؛
  • العلاج المضاد للالتهابات - استخدم العقاقير المضادة للالتهابات بريدنيزون.

عندما تمر المرحلة الحادة ، يمكن وصف العلاج الطبيعي لك:

  • الكهربائي.
  • UHF.
  • تطبيقات البارافين.

العلاج الذاتي لهذا المرض في المنزل محفوف بعواقب وخيمة.

العلاج الدوائي

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على الاختيار الصحيح للعلاج الدوائي. كما ذكر أعلاه ، يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية مع تأثيرات مختلفة لعلاج الروماتيزم في المفاصل:

  1. المضادات الحيوية. وتتمثل المهمة الرئيسية في علاج الروماتيزم في تثبيط العدوى بالمكورات العقدية ، وهو استفزازي لهذا المرض والمضاعفات اللاحقة. لهذا الغرض ، يتم استخدام عوامل مضادة للجراثيم من مجموعة البنسلين ونظائرها أو المضادات الحيوية واسعة الطيف (الإريثروميسين ، الأمبيسلين ، إلخ). يستمر هذا العلاج لمدة 15 يومًا. علاوة على ذلك ، لمنع تكرار ومضاعفات القلب لمدة 5 سنوات ، مرة واحدة في 20 يومًا ، يتم حقن المريض بهذا الدواء.
  2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من الأدوية الأكثر استخداما على نطاق واسع العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم وصفها في المرحلة الحادة العضلية ، وبعد 3-7 أيام يتم نقلها إلى أقراص. استخدم أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات النشاط الجيد المضاد للالتهابات وتأثير مسكن واضح: نيميسوليد ، إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، أوكسيكام ، كيتوبروفين ، إلخ. يمكنهم تخفيف الألم وعلامات الالتهاب بشكل جيد (ظهور الألم في المعدة ، نزيف الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك). لذلك ، يتم تنفيذ العلاج بدقة وفقا للغرض وتحت إشراف الطبيب.
  3. الكورتيزون. يصف الطبيب التراكيب الهرمونية للأعراض الواضحة وآلام المفاصل الحادة وتلف شديد في عضلة القلب. الأدوية القوية تقلل من حجم السائل في كيس القلب ، وتمنع المضاعفات الخطيرة للالتهاب القلبي. أثناء العلاج ، يتم أخذ رسم القلب بالضرورة لمراقبة حالة عضلة القلب.
  4. مناعة. مثبطات المناعة تضعف استجابة الجسم للعدوى ، وتثبط قليلاً من الاستجابة المناعية.

جميع العوامل المستخدمة للعلاج فعالة ، ولكن لها موانع معينة. لذلك ، لتقليل آثارها الضارة من الاستخدام طويل الأجل وزيادة فعالية العلاج ، يوصف العلاج بأنه معقد. ويتم ذلك تحت إشراف صارم من الطبيب.

العلاج التمرين

بعد إيقاف أعراض الالتهاب ، تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في منع المضاعفات من المفاصل (الالتهاب المزمن ، تصلب ، التصاقات في المفاصل (خلل ، وما إلى ذلك)). لتحقيق هذا الهدف ، يبدأ المريض بالقيام بعلاج التمرينات: في السرير ، يقوم بتحريك أطرافه وتطوير المفصل المصاب ويعيده إلى مجموعة كاملة من الحركات. مع تحسن الحالة ، يزداد حجم التمارين وكثافتها.

أيضا ، في المرحلة تحت الحرجة ، يصف الأطباء التدليك ، وطرق مختلفة من العلاج الطبيعي (الكهربائي ، UHF ، ليزر - لتسريع الشفاء من الجسم بعد الالتهاب ، والإزالة المبكرة للوذمة).

حمية

يوصي الأطباء بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 15 ، وزيادة مكون البروتين في النظام الغذائي وتقليل كمية الكربوهيدرات وكمية الملح. لا تنسى الفواكه والخضروات ، وشرب المشروبات الدافئة: الشاي مع التوت ، ديكوتيون من الليمون الحامض.

يوصى بالاستبعاد من التغذية:

  • الفول والبازلاء.
  • الفطر.
  • السبانخ.
  • حميض.
  • العنب.
  • مرق اللحم.

المنتجات التي تحتوي على الفيتامينات B وفيتامين C و P و PP مطلوبة. الأسماك واللحوم يمكن غليها ومطهيها.

مضاعفات

إذا لم يعالج ، يحدث مرض القلب الروماتيزمي.

تشير اضطرابات ضربات القلب ومعدل النبض والألم في القلب واضطرابات القلب إلى أن التهاب أنسجة القلب يتطور ، مصحوبًا بضيق في التنفس والتعرق والضعف.

تشمل العواقب الأخرى الناجمة عن الروماتيزم المزمن في المفاصل ما يلي:

  • آفات الجلد الروماتيزمية (تظهر العقيدات الروماتيزمية تحت الجلد أو الحُمامى) ؛
  • مرض الروماتيزم (يتميز بألم في الصدر والسعال وضيق في التنفس والحمى)
  • إذا كان النسيج العصبي متورطًا في العملية الالتهابية ، فإن المريض يعاني من تقلصات العضلات غير المنضبط (كؤوس ، حركات مفاجئة ، يصبح الكلام مشدودًا ، الكتابة بخط اليد مضطربة).

الوقاية من الروماتيزم

الروماتيزم هو مرض ، يكون تطويره أسهل في الوقاية منه بدلاً من النضال لسنوات عديدة بمظاهره.
لهذا تحتاج إلى اتخاذ تدابير وقائية:

  1. في الوقت المناسب تدمير الالتهابات العقدية في الجسم.
  2. لا تسمح انخفاض حرارة الجسم.
  3. تأكل جيدا ، وتزويد الجسم بالمواد اللازمة.
  4. مراقبة حالة الجهاز المناعي.
  5. انتبه للنشاط البدني.

الأمراض الروماتيزمية هي عملية مرضية خطيرة ، مصحوبة بتكوين الالتهاب. يمكن أن تؤثر على الأجهزة المختلفة. المظاهر المميزة للمرض هي الألم والشعور بالضيق العام. يجب أن يكون علاج المرض شاملاً ولا يشرع إلا من قبل أخصائي ذي خبرة بعد تشخيص شامل. فقط من خلال اتباع جميع التوصيات يمكن هزيمة المرض.

شاهد الفيديو: تحذير هذه علامات اعراض مرض التهاب المفاصل المبكرة التي لاينتبه لها الكثيرون يجب عليك معرفتها (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك