بعيدا عن ارتفاع ضغط الدم: تعليمات للاستخدام

Dalneva - عقار مشترك يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.

يتكون من مكونين نشطين من مجموعات دوائية مختلفة: مضادات الكالسيوم ومثبط ACE. هذا المزيج من المواد يمكن أن يعزز بشكل كبير من تأثير انخفاض ضغط الدواء. يتم إنتاج عقار Dalnev بواسطة شركة الأدوية العالمية الشهيرة KRKA ، والتي تعد مفتاح الجودة العالية.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول Dalnev: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها كاملة وغير مكتملة للعقار ، بالإضافة إلى مراجعات للأشخاص الذين استخدموا Dalnev بالفعل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

الجمع بين الأدوية الخافضة للضغط ومضادة للالتهابات.

شروط مبيعات الصيدلة

يتم إصداره بوصفة طبية.

أسعار

كم هو Dalneva؟ متوسط ​​تكلفة عقار Dalneva في موسكو هو:

  • أقراص بعيدة 10 ملغ + 4 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 450-500 روبل.
  • أقراص Dalneva 10 ملغ + 8 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 500-550 روبل.
  • أقراص بعيدة 5 ملغ + 4 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 400-450 روبل.
  • أقراص Dalneva 5 ملغ + 8 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى. - 500-550 روبل.

الافراج عن شكل وتكوين

يتم إنتاج الشرق الأقصى في شكل أقراص مغلفة ، معبأة في خلايا بلاستيكية كفاف. الخصائص الرئيسية للأقراص: اللون الأبيض ، شكل دائري محدب. في الصيدليات ، يتم تقديم هذا الدواء في العديد من الإصدارات ، والتي تختلف في مستوى المكونات النشطة (أملوديبين وبيريندوبريل): 5 + 4 ملغ ، 10 + 4 ملغ. 5 + 8 ملغ ، 10 + 8 ملغ.

تكوين قرص واحد يشمل:

  • المواد الرئيسية: أملوديبين بيسيلات (أملوديبين بيسيلات) ، بيرندوبريل إربومين (بيرندوبريل إربومين).

مكونات إضافية: MCC (السليلوز الجريزوفولفين) ، بيكربونات الصوديوم (كربونات هيدروجين الصوديوم) ، النشا (قبل الجيلاتين) ، نشا كربوكسيميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون (الغروية) ، ستيرات المغنيسيوم (ستيرات المغنيسيوم ، E 572).

التأثير الدوائي

المخدرات الخافضة للضغط مع مزيج من المكونات النشطة:

  1. أملوديبين له تأثير الخافضة للضغط و antianginal. يتجلى العمل المضاد للذبحة الصدرية في توسيع الشرايين الطرفية والشرايين التاجية. أيضا ، يساعد أملوديبين في زيادة إمداد الأوكسجين إلى عضلة القلب ، ويمنع تشنج الشرايين التاجية ، ويساعد في تقليل حدوث نوبات الذبحة الصدرية. تأثير خافض للضغط من أملوديبين طويل. إن الاستخدام الفردي للدواء يخفض ضغط الدم بشكل كبير في ارتفاع ضغط الدم ويحافظ على تأثير علاجي طوال اليوم (أثناء الوقوف والكذب).
  2. بيريندوبريل - مثبط ACE نشط يحول أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II ، والذي له تأثير مضيق للأوعية واضح. أيضا ، ACE له تأثير ضار على براديكينين ، والذي له تأثير موسع للأوعية. تثبيط ACE يزيد من نشاط نظام kallikrein-kinin. يتجلى تأثير انخفاض ضغط الدم إلى أقصى حد من 4-6 ساعات بعد تناول البيندوبريل ويستمر لمدة يوم واحد. يحدث انخفاض في ضغط الدم بسرعة ، ويحدث تأثير علاجي واضح بعد 3-4 أسابيع من بداية الدواء ولا يرافقه عدم انتظام دقات القلب. متلازمة الإلغاء غير موجودة. بالإضافة إلى عمل موسع للأوعية. Perindopril يقلل من تضخم البطين الأيسر ويستعيد مرونة وهيكل الأوعية الدموية.

مؤشرات للاستخدام

ماذا يساعد؟ المؤشرات الرئيسية لاستخدام Dalnev - ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو مرض الشريان التاجي: الذبحة الصدرية الخارجة عن العمل مستقرة في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج مع perindopril وأملوديبين.

Dalneva و Ko-Dalneva - ما هو الفرق؟

مجموعة متنوعة من المخدرات - المخدرات كو Dalneva. إنه شكل مُحسّن من الدواء بسبب إدخال العنصر النشط الثالث - إنداباميد ، الذي له تأثير مدر للبول. يتم إنتاج Ko-Dalneva في 5 جرعات مختلفة ، مما يسهل اختيار أنسب الوسائل. يتم أخذ Ko-Dalneva أيضًا مرة واحدة يوميًا.

بسبب التركيبة المكونة من ثلاثة مكونات ، فإن Ko-Dalnev لديه موانع أكثر وقيود على الاستخدام وآثار جانبية محتملة.

لا ينصح باستبدال دواء بآخر.

موانع

تعلق على تعليمات Dalnev المخدرات للاستخدام يحتوي على العديد من موانع وتحذيرات. ويرجع ذلك إلى وجود مكونين نشطين في تكوين مجموعات دوائية مختلفة. بعد كل شيء ، كل واحد منهم لديه موانع خاصة به ، والتي يتم دمجها في مزيج الدواء ، وهناك المزيد منها.

يحظر استخدام Dalneva عندما:

  • انخفاض ضغط الدم.
  • تضييق تجويف الشريان الأورطي.
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة.
  • الحمل؛
  • الفشل الكلوي
  • الرضاعة الطبيعية.
  • تحت سن 18
  • التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
  • قصور القلب ، نوع غير مستقر ، نشأ على خلفية نوبة قلبية ؛
  • وذمة وعائية (بما في ذلك نقل سابقا وراثية).

عناية خاصة للطبيب تتطلب استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يصاحبهم:

  • فشل الكبد.
  • تضيق (الأبهر والتاجي) ؛
  • السكري؛
  • انخفاض في تعميم حجم الدم.
  • تصلب الشرايين.
  • أمراض الدماغ والأوعية الدموية.
  • قصور القلب المزمن.
  • تضييق الشرايين الكلوية.
  • أمراض النسيج الضام الجهازية.

بالإضافة إلى ذلك ، يقتصر تناول الدواء مع عدد من الأدوية الأخرى (لمزيد من التفاصيل ، راجع القسم الخاص بالتفاعلات الدوائية) ، أثناء علاج الحساسية مع مسببات الحساسية ، غسيل الكلى ، التخدير ، وبعد زراعة الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان Dalneva و Ko-Dalneva في فترة الحمل.

عند التخطيط للحمل أو احتمال حدوثه ، يجب عليك على الفور التخلي عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب لاختيار وسيلة آمنة لتقليل الضغط. من المعتقد أنه في الأثلوث الأول ، لا يسبب الدواء تأثيرًا ماسخًا ، لكن هذا الاحتمال غير مستبعد.

تأثير perindopril على الجنين النامية في النصف الثاني من الحمل قد يضعف نموه. ويتجلى ذلك في انتهاك الكلى ، ونقص المياه ، وإبطاء تعظم الجمجمة. قد يعاني المولود الجديد من انخفاض في الضغط وزيادة تركيز البوتاسيوم في الدم والفشل الكلوي.

إذا كان من المعروف أن المرأة قد تلقت هذه الأدوية أو نظائرها خلال فترة الحمل ، فإن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين ضروري لتقييم حالة كليتيه وجمجمته. يجب أن يكون الأطفال حديثي الولادة تحت إشراف الأطباء ، لأن لديهم مخاطر عالية من فرط بوتاسيوم الدم ، وانخفاض في حجم البول وانخفاض في ضغط الدم.

خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، لا ينصح دالنيف وكو داليف لأنه لا يوجد دليل على سلامتهما للطفل.

تعليمات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Dal'nev قد تم تناوله عن طريق الفم ، علامة تبويب واحدة. 1 مرة في اليوم ، ويفضل في الصباح قبل الوجبات. يتم تحديد جرعة الدواء بعد معايرة سابقة من جرعات من المكونات الفردية للدواء: perindopril و أملوديبين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة.

  • إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير جرعة الدواء Dalnev ، على أساس الاختيار الفردي للجرعات من المكونات الفردية: (أملوديبين 5 ملغ + برندوبريل 4 ملغ) أو (أملوديبين 10 ملغ + برندوبريل 4 ملغ) أو (أملوديبين 5 ملغ + برندوبريل 8 ملغ) أو (أملوديبين 10 ملغ + perindopril 8 ملغ).
  • الحد الأقصى للجرعة اليومية: أملوديبين 10 ملغ + بيرندوبريل 8 ملغ.

يجب توخي الحذر عند استخدام عقار دالنيف في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، لأنه لا توجد توصيات لجرعات الدواء في هؤلاء المرضى.

يمكن وصف الدواء Dalnev للمرضى الذين يعانون من CC أكثر من 60 مل / دقيقة. هو بطلان المخدرات Dalnev للاستخدام في المرضى الذين يعانون من CC أقل من 60 مل / دقيقة. ينصح هؤلاء المرضى بالاختيار الفردي لجرعات بيريندوبريل وأملوديبين. التغييرات في تركيز أملوديبين في بلازما الدم لا ترتبط مع شدة الفشل الكلوي.

آثار جانبية

قائمة "الآثار الجانبية" كبيرة جدًا ، لكن لا تخف. لم يلاحظ مثل هذه الآثار السلبية في جميع المرضى الذين يتناولون الدواء. الآثار الجانبية الأكثر تميزا هي:

  1. الجهاز المناعي: الشرى.
  2. الجهاز التناسلي: التثدي ، العجز الجنسي ؛
  3. أجهزة الإحساس: طنين ، اضطرابات بصرية.
  4. عمليات الأيض: زيادة أو نقصان في الوزن ، نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم ؛
  5. الجهاز العضلي الهيكلي: آلام في المفاصل والظهر والعضلات وتشنجات العضلات ؛
  6. الجهاز التنفسي: السعال ، التهاب الأنف ، الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي ، ضيق التنفس ، تشنج قصبي.
  7. الآفات الجلدية: طفح جلدي ، حمامي متعددة الأشكال ، حكة ، متلازمة ستيفنز جونسون ؛
  8. نظام القلب والأوعية الدموية: تدفق الدم على جلد الوجه ، والإغماء ، والذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، ألم في الصدر ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ؛
  9. الجهاز البولي: بيلة ليلية ، الفشل الكلوي ، اضطرابات التبول ، التبول المتكرر.
  10. نظام الدم: انخفاض في عدد المحببات ، العدلات ، الكريات البيض والصفائح الدموية ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، انخفاض تركيز الهيماتوكريت والهيموجلوبين ؛
  11. الجهاز العصبي: الدوخة ، تنمل الحس ، الأرق ، الأرق ، نقص التنفس ، الارتباك ، النعاس ، الصداع ، الدوار ، قابلية المزاج ، الهزة ، الاعتلال العصبي المحيطي ؛
  12. الجهاز الهضمي: الغثيان وسوء الهضم والإمساك واضطراب الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة واليرقان الكلوي وآلام البطن والقيء والإسهال والفم الجاف والتغيرات في إيقاع الأمعاء وفرط تنسج اللثة والتهاب الكبد ، بما في ذلك الركود الكلوي أو خلوي.
  13. نتائج الدراسات المعملية: زيادة نشاط ترانساميناسات الكبد ، البيليروبين ، الكرياتينين واليوريا ؛
  14. أخرى: الوهن ، والشعور بالضيق ، وذمة محيطية ، والتعب.

تعليمات خاصة

  1. يُنصح بتناول حبوب منع الحمل عن طريق المراقبة المنتظمة لمستوى كريات الدم البيضاء في بلازما الدم.
  2. ولعل ظهور السعال الجاف غير المنتج يرتبط بوجود مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويمر بعد إلغاء الدواء.
  3. نظرًا لتطور الوذمة الوعائية المعوية أثناء استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي في المرضى الذين يعانون من آلام في البطن ويستخدم في تشخيص التصوير المقطعي المحوسب للبطن أو الموجات فوق الصوتية. بعد التوقف عن الدواء ، تختفي الأعراض.
  4. عندما تتطور أعراض الوذمة الوعائية في الحنجرة و / أو الطيات الصوتية والشفاه واللسان والوجه ، يجب إيقاف استخدام Dal'nev فوراً ويجب مراقبة حالة المريض حتى تختفي علامات الوذمة تمامًا. إذا لزم الأمر (تورم اللسان أو الحنجرة) ، فإن العلاج بمضادات الهيستامين مطلوب لأنه يوجد خطر كبير في انسداد مجرى الهواء والموت.
  5. عند استخدام أغشية عالية التدفق لغسيل الكلى ، يزداد خطر تفاعلات الحساسية المفرطة ، لذلك يوصى باستخدام نوع آخر من الغشاء.
  6. من أجل منع تطور تفاعلات الحساسية المفرطة أثناء إجراءات إزالة الحساسية بسم غشاء البكارة أو فصل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة باستخدام كبريتات ديكستران ، يجب على المريض التوقف عن تناول حبوب منع الحمل قبل 24 ساعة من بدء كل إجراء.
  7. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو التهاب في الحلق أو أعراض أخرى لمرض معدي ، فيجب على المريض استشارة الطبيب.
  8. يجب على المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد مراقبة نشاط أنزيمات الكبد بانتظام ، في حالة زيادته أو تطور اليرقان ، يلزم الانسحاب الفوري للدواء.
  9. يؤدي وجود البيندوبريل في التركيبة إلى حصار لنظام رينين ألدوستيرون - أنجيوتنسين ، وبالتالي فإن استخدام الدواء قد يسهم في انخفاض حاد في ضغط الدم و / أو زيادة في تركيز الكرياتينين في البلازما. يحدث هذا عادة عند تناول الجرعة الأولى أو في غضون أسبوعين بعد بدء العلاج.
  10. يوصى بتجنب التعيين المتزامن لمدرات البول التي تحتوي على البيندوبريل والالبوتاسيوم والمستحضرات البوتاسيوم والبدائل المحتوية على البوتاسيوم لملح الطعام. إذا لزم الأمر ، يجب أن يراقب العلاج المصاحب لمدرات البول المحتوية على البوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم المؤكد بانتظام معايير تخطيط القلب ومستوى البوتاسيوم في بلازما الدم.
  11. من الشروط الأساسية لعلاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، المراقبة المنتظمة لتركيز الكرياتينين والبوتاسيوم في بلازما الدم.
  12. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن في الفصول الوظيفية الثالثة والرابعة وفقًا لتصنيف NYHA (جمعية نيويورك للقلب) على خلفية استخدام Dal'niy ، يمكن تطوير الوذمة الرئوية.
  13. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآليات ، لأن الدوخة والآثار الجانبية الأخرى ممكنة ، والتي تؤثر على سرعة ردود الفعل الحركية وتركيز الانتباه.
  14. مع إجراء عملية جراحية مكثفة أو استخدام التخدير العام من خلال إجراء خافض للضغط لدى المرضى الذين يأخذون "البعيدة" ، قد يحدث انخفاض واضح في ضغط الدم. لذلك ، أثناء العملية المخططة ، يوصى باستخدام الدواء للتوقف قبل 24 ساعة من بدء التخدير العام.

التفاعلات المخدرات

ظهور المؤثرات الخاصة من مزيج من المواد الطبية المختلفة تتعلق كلا من البيندوبريل والأملوديبين بشكل منفصل ، والجمع بينهما. في تفاعل الأقصى والباكلوفين هناك زيادة في تأثير انخفاض ضغط الدم.

  1. بسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين perindopril ، لا ينصح بالاشتراك مع مدرات البول التي لا تحتاج إلى البوتاسيوم ، لأن فرط بوتاسيوم الدم قد يحدث. التفاعل مع استراموستين يزيد من خطر الوذمة الوعائية.
  2. يجب توخي الحذر عند دمجه مع موسعات الأوعية ، النتروجليسرين ، القشرانيات المعدنية والسكريات القشرية ، البرازوسين ، تيرازوسين ، أميفوستين.
  3. مع مزيج من أملوديبين و dantrolen ، يمكن حدوث اضطرابات خطيرة في إيقاع البطين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية خطيرة. يرتبط هذا المرض بزيادة ملحوظة في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم ، لذلك يجب على الشاعر استخدام مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم والبوتاسيوم.
  4. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من فعالية الأقصى ، وقد تؤدي مدرات البول والعقاقير الودية إلى خفض ضغط الدم بشكل غير ضروري. يظهر خطر الإصابة بسرطان الدم في تفاعل البيندوبريل والخلويات ، والوبيورينول والستيروئيدات القشرية الجهازية.
  5. عندما يقترن ريفامبيسين ، الفينوباربيتال وبريميدون ، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة أملوديبين. التفاعل مع بيسوبرولول ، كارفيديلول يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم. لا توجد أي آثار كبيرة من الاستخدام المشترك للشرق الأقصى مع أتورفاستاتين ، الديجوكسين ، الوارفارين والسيكلوسبورين.

التعليقات

لقد التقطنا بعض المراجعات من الناس حول عقار Dalneva:

  1. جوليا.الضغط طبيعي ، فقط تحتاج إلى تناول جرعة صغيرة في البداية لفهم كيف يؤثر على جسمك.
  2. تاتيانا. لقد كنت أشرب Dal'nev (10 + 8) بدلاً من مقطع تمهيدي منذ أكثر من عام ... كان الضغط ثابتًا ، لكن لمدة 3 أيام لم أسمع الضجيج في رأسي بسبب الطقس البارد الذي يلائم الطقس ، فقد حان الوقت لاستبدال الدواء ... أو أي شيء آخر ... سأراقب ...
  3. ليودميلا. كانت أمي تشرب هذه الحبوب لعدة سنوات. لم تكن هناك آثار جانبية. الضغط طبيعي دائما!
  4. سفيتلانا. مرضى ارتفاع ضغط الدم لديهم 20 عامًا من الخبرة (56 عامًا) يشربون كو دالنيفا 1.5 عامًا في الصباح. ساعد الدواء على الفور ، لكن ... خلال هذه السنوات ونصف اكتسبت 12 كجم إضافية ، ومرارة ثابتة في الفم ، وتغيرات في تكوين الدم. كان على الطبيب أن يصف HOFITOL بشكل إضافي. ربما يجب أن نسأل عن نظير أرخص ، مع الحد الأدنى من الجوانب.

النظير

يتم تمثيل النظير Dalnev على رفوف الصيدليات عن طريق الأدوية:

  • Prestancia.
  • Amlopress.
  • بارنافيل أميلو.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

ظروف التخزين والعمر الافتراضي

يجب أن يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة 25 غراما في مكان لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. يمكن استخدام الدواء لمدة 3 سنوات من وقت صدوره.

شاهد الفيديو: كيف تخفض ضغط الدم طبيعيا (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك