النيفيدبين

نيفيديبين - له آثار مضادة للإنزيم الخافضة للضغط.

يرتاح العضلات الملساء الوعائية (يخفف من التشنج) ، ويوسع الأوعية التاجية والأوعية الدموية (الشريانية بشكل رئيسي) ، ويخفض ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، ويقلل من الحمل الزائد. امتلاك عمل جهاز حماية القلب يقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين. يزيد من تدفق الدم التاجي.

Nifedipine يقلل بشكل فعال من الضغط ويساعد أيضا في تخفيف التشنجات العضلية. دون التأثير على إيقاع القلب يقلل بشكل كبير من ضغط الدم. بعد أخذ Nifedipine يبدأ في العمل بعد 20 دقيقة. (المضغ يسرع التأثير) ويستمر حتى 12 ساعة

المجموعة السريرية والدوائية

مانع قناة الكالسيوم.

شروط مبيعات الصيدلة

يتم إصداره بوصفة طبية.

أسعار

كم تكلف نيفيديبين في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر هو في 45 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

أقراص ، مغلفة ، لون أصفر ، مع سطح biconvex ؛ على المقطع العرضي طبقتين مرئية.

  • العنصر النشط: نيفيديبين. 1 قرص يحتوي على نيفيديبين - 10 ملغ أو 20 ملغ.
  • سواغ: سكر الحليب ، نشا البطاطس ، السليلوز الجريزوفولفين ، البوفيدون 25 ، سلفات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، الهايبروميلوز ، التوأم 80 ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 ، ماكروغول 6000 ، التلك ، الكينولين أصفر E 104.

التأثير الدوائي

مانع قناة الكالسيوم الانتقائي ، مشتق ثنائي هيدروبيريدين. يمنع دخول الكالسيوم إلى عضلات القلب وخلايا العضلات الملساء الوعائية.

لها تأثيرات مضادة للإنزيم وخافضة للضغط. يقلل من لهجة العضلات الملساء للأوعية الدموية. فهو يوسع الشرايين التاجية والمحيطية ، ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وضغط الدم ، وقليلة انقباض عضلة القلب ، ويقلل من الحمل الزائد وحاجة عضلة القلب للأكسجين. يحسن تدفق الدم التاجي. لا تمنع الموصلية عضلة القلب. مع الاستخدام المطول ، قد يمنع نيفيديبين تكوين لويحات تصلب الشرايين الجديدة في الأوعية التاجية.

في بداية العلاج مع نيفيديبين ، يمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب العاكسة العابر وزيادة في الناتج القلبي ، وليس التعويض عن توسع الأوعية الناجم عن الدواء. نيفيديبين يزيد من إفراز الصوديوم والماء. في متلازمة رينود ، قد يمنع الدواء أو يقلل من تشنج الأطراف.

مؤشرات للاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام ، يستخدم نيفيديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عندما يتم استخدامه ، تتوقف بسرعة أزمة ارتفاع ضغط الدم. يمكن التوصية بنيفيديبين في حالة:

  • قصور القلب الاحتقاني.
  • ارتفاع ضغط الدم من أي درجة.
  • الذبحة الصدرية الإجهادية.
  • تشنج الشريان التاجي.
  • متلازمة رينود
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي.

الاستعراضات الممتازة لديها المخدرات Nifedipine من أطباء القلب والممارسين العامين. وفقًا للتعليمات ، يكون استخدامه فعالًا في تشخيص:

  • قصور القلب
  • ركود الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم
  • انسداد الأوعية الدموية.
  • أمراض القلب التاجية.
  • تصلب الشرايين الطرفية.
  • تشنج قصبي.

موانع

مطلقة (استخدام الدواء هو بطلان صارم):

  1. عدم انتظام دقات القلب.
  2. فترة 4 أسابيع بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
  3. العمر حتى 18 سنة ؛
  4. الحمل؛
  5. الرضاعة.
  6. صدمة قلبية ، انهيار ؛
  7. متلازمة الجيوب الأنفية المرضى.
  8. فشل القلب المعوض ؛
  9. تضيق الأبهر / التاجي الحاد ؛
  10. انخفاض ضغط الدم مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق ؛
  11. مجهول السبب تضيق تحت الشريان الأبهر.
  12. فرط الحساسية للدواء أو مشتقات ديهيدروبيريدين الأخرى.

نسبي (يجب استخدام الدواء بحذر بسبب خطر حدوث مضاعفات):

  1. قصور القلب المزمن.
  2. داء السكري.
  3. حادث الدماغية الحاد.
  4. وظائف الكلى / الكبد الحادة ؛
  5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث.

الحذر يتطلب استخدام الدواء من قبل المرضى على غسيل الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الرضاعة وخلال فترة الحمل ، لا ينصح نيفيديبين بأي شكل من الأشكال.

في ممارسة أمراض النساء ، في بعض الحالات ، تم وصف وصفة الدواء أثناء الحمل باعتبارها خافضة للضغط ، عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. ويلاحظ أيضًا أن النيفيديبين أثناء الحمل يساعد في تقليل نبرة الرحم ، لكن الدواء لم يتلق بعد دواءًا واسع النطاق لهذا المؤشر.

الجرعة وطريقة الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن نظام جرعة Nifedipine مضبوط بشكل فردي ، وهذا يتوقف على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج. يوصى بتناول الدواء أثناء أو بعد الوجبات مع كمية صغيرة من الماء.

  • الجرعة الأولية: 1 قرص (10 ملغ) 2-3 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 2 حبة (20 ملغ) 1-2 مرات / يوم.
  • الجرعة اليومية القصوى هي 40 ملغ.

في المرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون علاجًا مجتمعيًا (مضادًا للأنفلونزا أو خافضًا لضغط الدم) ، بالإضافة إلى انتهاك وظائف الكبد ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية ، يجب تقليل الجرعة.

آثار جانبية

مثل حبوب منع الحمل الأخرى للضغط ، يسبب نيفيديبين ردود فعل سلبية في الجسم:

  1. من جانب تكوين الدم: قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات.
  2. من جانب نظام الغدد الصماء - مظهر من مظاهر التثدي.
  3. من جانب الجهاز البولي التناسلي: زيادة في إدرار البول ، على خلفية الاستخدام طويل الأجل - الفشل الكلوي ؛
  4. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الصداع ، مع الاستخدام المطول لآلام العضلات ، ومشاكل النوم ، والهزات والاضطرابات البصرية ؛
  5. منذ الجهاز القلبي الوعائي: تورم في الجلد والأطراف ، انخفاض قوي في الضغط ، شعور بالدفء ، الانقباض ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، الذبحة الصدرية ؛
  6. على جزء من الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان وحرقة وفشل الكبد. إذا كنت تتناول الدواء لفترة طويلة بجرعات كبيرة ، فسيؤثر ذلك على الكبد في شكل ركود صفراوي أو زيادة الترانساميناز.

جرعة مفرطة

عندما يتم تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها من أقراص ، Nifedipine تطور احتقان الوجه والصداع وبطء القلب (انخفاض في معدل انقباضات القلب) ، انخفاض واضح في ضغط الدم. يتكون علاج الجرعة الزائدة من غسل المعدة والأمعاء وأخذ المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط).

في ظروف المستشفى الطبي ، يتم تنفيذ العلاج بهدف تثبيت مؤشرات النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك إدخال ترياق ، وهو كلوريد الكالسيوم أو الغلوكونات. مع انخفاض كبير في ضغط الدم النظامي ، يتم استخدام الدوبامين.

تعليمات خاصة

إلغاء الدواء المنتجة تدريجيا (خطر متلازمة الانسحاب).

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية ، ومن استخدام الإيثانول.

التفاعلات المخدرات

عند استخدام الدواء ، يجب مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

  1. في تركيبة مع النترات ، يتم تعزيز عدم انتظام دقات القلب وتأثير انخفاض ضغط نيفيديبين.
  2. نيفيديبين يقلل من تركيز الكينيدين في بلازما الدم. يزيد من تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم ، وبالتالي يجب مراقبة التأثير السريري و / أو محتوى الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم.
  3. يجب أن يتم التعيين المتزامن لحاصرات بيتا في ظروف إشراف طبي دقيق ، لأن هذا قد يتسبب في انخفاض واضح للغاية في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات - تفاقم أعراض قصور القلب.
  4. تزداد شدة اختزال BP مع الإعطاء المتزامن للنافيديبين مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى ، السيميتيدين ، الرانيتيدين ، مدرات البول ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  5. ريفامبيسين يضعف من تأثير نيفيديبين (يسرع عملية الأيض في الأخير عن طريق تحفيز نشاط أنزيمات الكبد).

التعليقات

لقد التقطنا بعض المراجعات من الأشخاص الذين يستخدمون عقار نيفيديبين:

  1. أوليغ. جدي يعاني من نقص تروية ، لذلك وصف الطبيب نيفيديبين. بعد الأسبوع الأول من الاستقبال ، شعر بتحسن كبير ، وإلا كان يرغب دائمًا في النوم ، ولم يذهب إلى أي مكان ، وكان هناك صداع. بعد تناول الدواء ، أصبح البهجة ، مؤنس ، وبدأ في المشي ، بشكل عام ، تلتئم حياة طبيعية.
  2. انطون. أتذكر قبل عشر سنوات ، تم نصح جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم (يجب عدم الخلط بينهم وبين انخفاض ضغط الدم) بأزمة ارتفاع ضغط الدم قبل وصول سيارة الإسعاف بأخذ قرص نيفيديبين تحت اللسان. بعد ارتشاف القرص لمدة 10-15 دقيقة ، ينخفض ​​الضغط. عندما تأخذ ، الانتباه إلى قلبك ... لدي اضطراب النظم بعد أخذ نيفيديبين. وتذكر: نيفيديبين هي سيارة إسعاف قبل وصول فريق الإسعاف!
  3. ايرينا. على مدى العامين الماضيين ، كنت أستخدم عقار نيفيديبين للوقاية من أزمة ارتفاع ضغط الدم التي أزعجتني في وقت سابق من كل خريف. كقاعدة عامة ، خلال فترة العلاج ، ارتفع ضغط الدم قليلاً ، وانطلاقاً من عدم الراحة ، أود أن أشير إلى احمرار وجهي. لذلك ، لا أستطيع قول أي شيء سيء عن الدواء ، فالدواء فعال وخفيف حقًا.

النظير

هذا دواء شائع للغاية ، وفي الصيدليات قد لا يكون ، ولكن هناك نظائرها من أقراص Nifedipine:

  • Adalat SL
  • Kordafen
  • فيرو نيفيديبين
  • Kordafleks
  • Nifadyev
  • Nifesan
  • Sanfidipin
  • fenigidin

نظائرها المطولة Nifedipine:

  • كورينفار أونو
  • نيفيديبين SS ؛
  • كورديبين تؤخر.
  • تؤخر Nifebene.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

ظروف التخزين والعمر الافتراضي

تخزين في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء والرطوبة ، بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

شاهد الفيديو: ما أسباب الذبحة الصدرية (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك