Nolpaza

Nolpase (بانتوبرازول) هو دواء مضاد للقرحة في مجموعة مثبطات مضخة البروتون (IPP). يستخدم لعلاج الأمراض المرتبطة بالآثار العدوانية لحمض الهيدروكلوريك على الأغشية المخاطية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

العنصر النشط يقلل من التوليف القاعدي والمحفز من حمض الهيدروكلوريك عن طريق تثبيط مضخة البروتون للخلايا الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. البيئة الحمضية للمحتويات المعدة ينشط الدواء.

نتيجة لذلك ، تقل حموضة عصير المعدة. بانتوبرازول يسبب زيادة في تركيز الغاسترين في محتويات المعدة.

المجموعة السريرية والدوائية

المانع H + -K + -ATP-ase. المخدرات المضادة للقرحة.

شروط مبيعات الصيدلة

يتم إصداره بوصفة طبية.

أسعار

كم Nolpaz في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر هو 150 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص بيضاوية صفراء بنية مغلفة بالمعوية.

  1. يتكون تكوين قرص واحد Nolpaz 20 من 20 ملغ من بانتوبرازول الصوديوم (من حيث البانتوبرازول) ، وكذلك السوربيتول والمانيتول والكروسبوفيدون وستيرات الكالسيوم وكربونات الصوديوم اللامائية كمواد مساعدة.
  2. يتضمن تكوين قرص واحد Nolpaz 40 40 ملغ من بانتوبرازول الصوديوم (من حيث بانتوبرازول) ، وسواغات مماثلة.

يتم تحقيقها في عبوات نفطة مكونة من 14 قطعة ، تُباع في صناديق من الورق المقوى مكونة من 1 أو 2 أو 4 عبوات في كل منها

التأثير الدوائي

يتميز بانتوبرازول بالقدرة على عرقلة إنزيم H + -K + -ATP-azu ، وهو المسؤول عن نقل بروتونات الهيدروجين إلى خلايا تغطية الغدد الأساسية لجدار المعدة ، والتي تتوقف عندها عملية التخليق الحيوي HCl في المرحلة النهائية. يتم تقليل إنتاج الحمض بغض النظر عن طبيعة عامل التحفيز.

يتم تحرير العنصر النشط واستيعابه في الأمعاء الدقيقة. بعد تناول 20 ملغ من الدواء ، يصل التأثير إلى الحد الأقصى بعد 2-2.5 ساعات. حركية الجهاز الهضمي (على وجه الخصوص - سرعة إخلاء محتويات المعدة) ، لا يؤثر الدواء. بعد الانتهاء من الدورة التدريبية ، يعود إنتاج حمض الهيدروكلوريك إلى مستوياته الطبيعية فقط بعد 3-4 أيام. يبلغ متوسط ​​التوافر البيولوجي 77 ٪ ، ولا ينخفض ​​بعد تناول الطعام. مع بروتينات الدم مترافق مع 98 ٪ من المادة الفعالة. تتم عملية التحول الحيوي للبانتوبرازول في الكبد ، ويتم إفراز المنتجات الأيضية بشكل رئيسي في البول (أكثر من 80 ٪).

نصف عمر المستقلب الرئيسي هو ساعة واحدة ؛ أنه يزيد بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد.

مؤشرات للاستخدام

ماذا يساعد؟ يوصف Nolpase للحالات المفرطة الحموضة - زيادة في حموضة المعدة ، بما في ذلك مع آفات التآكل والتقرحي في الغشاء المخاطي.

  1. ارتداد المريء.
  2. متلازمة زولينجر إليسون.
  3. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
  4. قرحة هضمية موضعية في المعدة والاثني عشر.
  5. الظروف المرضية يرافقه زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك وفرط الحموضة.

يستخدم Nolpazu لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المرتبط بعدوى هيليكوباكتر بيلوري (هيليكوباكتر بيلوري) خلال العلاج المضاد للميكروبات.

موانع

موانع لاتخاذ Nolpazy التالية:

  1. حساسية عالية لمكونات الدواء (الفركتوز التعصب ، وما إلى ذلك).
  2. لا يمكنك تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من عسر الهضم العصبي.
  3. لا يستخدم Nolpase 40mg مع عوامل مضادة للميكروبات لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى و / أو الكبد الوخيمة.

يوصف الدواء بحذر:

  1. أولئك الذين لديهم مخاطر عالية من الإصابة بالقرحة ، ونزيف في المعدة.
  2. المرضى المعرضون لخطر كبير من تطوير نقص فيتامين B12.
  3. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد. إذا تم تنفيذ العلاج لفترة طويلة ، يجب مراقبة مستوى الإنزيمات الكبدية في المرضى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

إذا لزم الأمر ، استخدم Nolpaza خلال فترة الحمل ، فمن الضروري تقييم الفوائد المزمنة للأم والخطر المحتمل على الجنين.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستعمال أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن نولباز يؤخذ عن طريق الفم. يجب ابتلاع الجهاز اللوحي بالكامل ، لا تمضغه أو تشققه ، ويجب غسله بكمية صغيرة من السائل ، قبل الأكل ، عادة قبل الإفطار. عند أخذ جرعة ثانية من الدواء ينصح بتناوله قبل العشاء.

  1. من أجل القضاء على هيليكوباكتر بيلوري (بالاشتراك مع المضادات الحيوية) الجرعة الموصى بها هي 40 ملغ مرتين في اليوم في تركيبة مع اثنين من المضادات الحيوية ، وعادة ما يكون مسار العلاج المضاد للبكتيريا 7-14 أيام.
  2. مع غيرد ، مدفوع. التهاب المريء الارتجاعي التقرحي والأعراض المرتبطة به (حرقة في المعدة ، قلس حمض ، ألم عند البلع) خفيفة ، الجرعة الموصى بها - 20 ملغ / يوم ، معتدلة وشديدة - 40-80 ملغ / يوم. يحدث تخفيف الأعراض عادة في غضون 2-4 أسابيع. مسار العلاج 4-8 أسابيع.
  3. بالنسبة للوقاية ، وكذلك دعم العلاج طويل الأجل ، يتم وصف 20 ملغ / يوم ، إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 40-80 ملغ / يوم. من الممكن تناول الدواء "عند الطلب" عند حدوث الأعراض.
  4. عندما آفات التآكل والتقرحي في المعدة والاثني عشر ، المرتبطة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والجرعة الموصى بها - 40-80 ملغ / يوم. مسار العلاج 4-8 أسابيع.
  5. للوقاية من آفات التآكل على خلفية الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 20 ملغ.
  6. لعلاج والوقاية من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر تعيين 40-80 ملغ / يوم. مسار العلاج لتفاقم حاد في قرحة الاثني عشر عادة ما يكون 2 أسابيع ، وقرحة المعدة 4-8 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة مدة العلاج.
  7. مع متلازمة زولينجر إليسون والحالات المرضية الأخرى المرتبطة بزيادة إفراز المعدة ، فإن جرعة البداية الموصى بها من العلاج طويل الأمد مع بانتوبرازول هي 80 ملغ / يوم ، مقسمة إلى جرعتين. في المستقبل ، يمكن معايرة الجرعة اليومية اعتمادًا على المستوى الأولي لإفراز المعدة. ربما زيادة مؤقتة في الجرعة اليومية من بانتوبرازول إلى 160 ملغ من أجل السيطرة بشكل كاف على إفراز المعدة. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.

في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، والجرعة اليومية القصوى من بانتوبرازول هي 40 ملغ.

في المرضى المسنين الذين يتلقون علاج استئصال مع هيليكوباكتر بيلوري ، عادة لا تتجاوز مدة العلاج 7 أيام.

في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد شديدة الضعف ، يجب ألا تتجاوز جرعة البانتوبرازول 40 ملغ / يوم ، ويوصى بمراقبة نشاط الإنزيمات الكبدية بانتظام ، وخاصة مع العلاج لفترات طويلة مع البانتوبرازول. مع زيادة نشاط أنزيمات الكبد ، يوصى بإلغاء الدواء.

آثار جانبية

في حالات نادرة للغاية ، مع العلاج المطول مع Nolpaza ، كانت هناك حالات تطور الفشل الكلوي ، والآفات المدمرة لأنسجة الكبد ، بما في ذلك اليرقان.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من حدوث هذه الآثار الجانبية Nolpazy:

  • أصل عصبي المنشأ.
  • آلام الثدي.
  • ارتفاع الحرارة.
  • الغاز الزائد ، النفخ ، نوبات القيء ؛
  • اضطراب التمعج.
  • ألم في العضلات والمفاصل.
  • الحساسية: الشرى ، الحكة ، الاحمرار والطفح الجلدي على الطبقة العليا من البشرة تحت تأثير أشعة الشمس ، الحمامي ؛
  • تورم التوطين المختلفة.

يمكن للجهاز العصبي أيضًا إظهار الآثار الجانبية: اضطرابات النوم والخمول واللامبالاة والعجز العاطفي والدوخة.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة Nolpazoy ممكن من الناحية النظرية ، ولكن أعراضه في البشر غير معروفة. لذلك ، عندما تكون هناك علامات للتسمم (الصداع ، الغثيان ، الضعف العام ، الإرهاق ، إلخ) بعد تناول جرعة عالية من نولباز ، يجب اعتبارها من أعراض الجرعة الزائدة وينبغي اتخاذ تدابير إزالة السموم (الإفراط في تناول الكحول ، مدرات البول والمادة الماصة ، الإدارة محاليل البلازما ، الجلوكوز ، ثيوكبريتات الصوديوم أو الوريثول عن طريق الوريد).

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات المحددة:

  1. إذا لم يكن للمريض التأثير العلاجي المطلوب بعد 4 أسابيع من العلاج بالانتوبرازول ، فيجب إعادة فحصه.
  2. يتطلب إجراء علاج طويل الأجل ، خاصة لأكثر من سنة واحدة ، مراقبة منتظمة للمريض.
  3. مثل مثبطات مضخة البروتون الأخرى ، قد يقلل البانتوبرازول من امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) على خلفية نقص السكر في الدم والكلورهيدريا. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند علاجه على المدى الطويل وفي المرضى الذين يعانون من عوامل اختطار نقص فيتامين ب 12.
  4. قبل البدء في العلاج ، من الضروري استبعاد وجود ورم خبيث (التحكم بالمنظار ، إذا لزم الأمر مع أخذ الخزعة - وخاصةً لقرحة المعدة) ، منذ العلاج ، وإخفاء الأعراض ، قد يؤخر التشخيص الصحيح.

الدواء لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة أو غيرها من الوسائل التقنية.

التفاعلات المخدرات

عند استخدام الدواء ، يجب مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

  1. أثناء تناول عقار بانتوبرازول مع مضادات الحموضة ، لم يتم تسجيل أي تفاعل دوائي.
  2. يقلل Nolpase من امتصاص الأدوية ، حيث يعتمد التوافر البيولوجي على درجة الحموضة في المعدة ويمتص في قيم الحموضة الحمضية (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول).
  3. على الرغم من الاستخدام المتزامن مع الوارفارين في الدراسات الدوائية السريرية ، لم يتم العثور على تفاعل كبير ، لوحظت عدة تقارير منفصلة عن حدوث تغيير في MHO. في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الكومارين ، في وقت واحد مع بانتوبرازول ، يوصى بمراقبة وقت البروثرومبين بانتظام أو MHO.
  4. يتم استقلاب بانتوبرازول في الكبد من خلال نظام إنزيم السيتوكروم P450. لا يمكن استبعاد تفاعلات البانتوبرازول مع الأدوية التي يتم أيضها بواسطة نفس النظام. ومع ذلك ، في الدراسات السريرية ، لم يتم العثور على أي تفاعل كبير مع الديجوكسين ، الديازيبام ، ديكلوفيناك ، الإيثانول ، الفينيتوين ، glibenclamide ، كاربامازيبين ، الكافيين ، الميتوبرولول ، نابروكسين ، نيفيديبين ، بيروكسيكام ، الثيوفيلين ، وموانع الحمل الفموية.

التعليقات

اخترنا بعض المراجعات من الأشخاص الذين يستخدمون دواء نولباز:

  1. أولغا. لقد كنت أعاني من ارتجاع المريء مع حموضة عالية منذ عدة سنوات. وكل عام أحتاج فقط للخضوع للوقاية من تفاقم المرض. في البداية ، أخذت أوميبرازول ، ولكن على مدار العامين الماضيين ، يصف الطبيب نولبيز للشرب. دواء فعال لعلاج والوقاية من التهاب المريء الارتجاعي ، يساعد على شفاء الغشاء المخاطي في المعدة. لفترة طويلة يخفض حامض عصير المعدة. وهذا المرض لا يزداد سوءًا بعد تناول عقار nolpase لفترة أطول مقارنة بالعقاقير المشابهة. تحتاج إلى عدة حزم لكامل الدورة ، حيث يتعين عليك أخذها لمدة شهر. أنها ليست رخيصة جدا ، ولكن النتيجة يستحق كل هذا العناء!
  2. يلجا. قرحة الهضمية ، التهاب البنكرياس ، أخذت أوميز طويلة ، نطاط ، أخذت نولباز من نوفمبر ، حاولت 10 ميلي غرام من مفتاح 20 كا ، إنه لا يعمل. اليوم ، حاولت ألا آخذها حتى الساعة 11.30 ، بدأت ، تم صبغ الجهاز الهضمي بأكمله بالحمض. خائف من هجوم التهاب البنكرياس ، استغرق مرة أخرى.
  3. ليودميلا. نشأت مشاكل في المعدة بسبب الموقف غير المسؤول تجاه الصحة والتغذية. الأطباء في عيادة خاصة تشخيص التهاب المعدة. تصريف العديد من المخدرات ، من بينها كان نولباز. بالطبع ، ليست رخيصة ، ولكن كان من الضروري شرب الدورة. ألم في المعدة ذهب. ولكن كان هناك مرارة رهيبة في الفم. بعد قراءة العديد من المراجعات حول استخدام هذا الدواء ، لاحظت أن هناك الكثير من الشكاوى حول ظهور المرارة. تعاملنا مع شيء - الآخر مصاب بالشلل - هذا نمط عند استخدام أدوية قوية. فيما يلي توصيات الأطباء في هذه الحالة - إلى جانب هذا الدواء ، من الضروري شرب الكبد الوقائي. ولن يزعجك المرارة.

النظير

في شبكة الصيدليات ، يمكنك دائمًا العثور على أدوية تحتوي على نفس العنصر النشط ، أو مع تأثيرات علاجية مماثلة. يشار إلى الأدوية التالية باسم النظير الهيكلي لـ Nolpazy وفقًا للمادة الفعالة:

  • أقراص Zipantola ؛
  • أقراص ومسحوق Kontrolok لمحلول الحقن ؛
  • أقراص مبيدات
  • أقراص Pantasis.
  • حبوب بانوم
  • أقراص الببتازول
  • أقراص Pigenum-sanovel ؛
  • أقراص Sanpraz و lyophilisate لمحلول الحقن ؛
  • حبوب فائقة
  • بانتوبرازول الكنسي أقراص.
  • أقراص Puloref.

من بين الأدوية التي لها تأثير علاجي مماثل ، استخدم:

  • Gastrozol.
  • Zolispan.
  • Losek.
  • omez.
  • أوميبرازول.
  • Promez.
  • ultop.
  • Helitsil.
  • إيسوميبرازول.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

ظروف التخزين والعمر الافتراضي

يجب أن يكون الدواء في مكان جاف وحفظه من الضوء. يجب أن تتراوح درجة حرارة التخزين بين 15 و 30 درجة.

العمر الافتراضي للدواء لمدة 2 سنة.

شاهد الفيديو: Nolpaza control. Dolgotrajno prežene zgago. (شهر فبراير 2020).

Loading...

ترك تعليقك